2011年全日制高等教育自考助学报名登记审批表
填表日期：
年 月 日
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姓 名
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性别
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身份证号
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贴 照 片处
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户籍所在地
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QQ
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现有学历
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联系电话
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手机
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邮编
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通讯地址
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培训画室
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画室老师
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画室老师
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联系电话
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个人工作
学习简历
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毕业时间
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毕业学校
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毕业班主任姓名
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联系电话
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家庭主要
社会成员
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姓名
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关系
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工作单位（地址）
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联系电话
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专业学习
情况了解
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1 、美术联考成绩： 2 、美术考级： 高考成绩：
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拟报读专业
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专业名称
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培养方式
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招生人数
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拟报读层次
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□环境艺术
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□订单委培
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100
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□专科
□本科
□专升本
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□动漫设计
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□订单委培
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100
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□工业设计
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□紧缺专业
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75
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□视觉传达
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□特色专业
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□美术教育
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□服装设计
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□装璜设计
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指导老师
审核意见
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2011年 月 日
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学院领导
审核意见
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2011年 月 日
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咨询电话：(0571)86633722
QQ：809298965
学院网址：www.zgmyzk.com
E-mail:zgmsxy2010 @163.com
注：本报名登记审批表复印使用有效
经办人：
